В норме во влагалище женщины кислая среда рН 3,8-4,5, которая поддерживается благодаря жизнедеятельности полезных лактобактерий (палочек Додерляйна) 107-109 КОЕ/мл (колониеобразующие единицы в 1 мл питательной среды) и бифидобактерий 103-107 КОЕ/мл, а также условно-патогенных микроорганизмов: грамположительных и анаэробных палочек, кокков и энтеробактерий. Такое содружество микроорганизмов обеспечивает защиту репродуктивных органов от инфекции. Однако, по статистике, у 20-30% женщин диагностируется нарушение микрофлоры влагалища/ дисбактериоз влагалища или дисбиоз или бактериальный вагиноз, когда значение РН сдвигается в щелочную сторону и происходит усиленный рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры.
Симптомы нарушения микрофлоры влагалища.
- Зуд наружных половых органов и во влагалище.
- Выделения серого, желтого цвета, имеющие неприятный запах.
- Покраснение и припухание наружных половых губ.
Причинами такого состояния могут служить:
— нарушения гормонального баланса и менструального цикла;
— снижение иммунитета, переохлаждение, длительные стрессы;
— беременность;
— применение антибиотиков;
— инфекционно-воспалительные заболевания;
— нарушения правил интимной гигиены (недостаточная гигиена (оптимально 2 раза в день) или слишком частая), в том числе спринцевания (промывания влагалища);
— частая смена половых партнеров.
Все выше перечисленные симптомы нарушения микрофлоры являются поводом для посещения гинеколога. На приеме у врача не скрывая опишите все тревожащие вас проблемы. Для точной постановки диагноза гинеколог возьмет мазок на флору. Исходя из результатов анализа будет назначено соответствующее лечение. Как правило оно включает в себя 2 этапа:
- Антибиотикотерапия от 5 до 14 дней.
- Восстановление нормальной микрофлоры – более длительный этап и может занимать до четырех недель.
Отдельным пунктом стоит выделить лечение дисбактериоза влагалища у беременных женщин. Мазок на микрофлору сдается 3 раза за 9 месяцев (при постановке на учет в женскую консультацию, на 30 и 36 неделе). Так как во время беременности применение антибиотиков запрещено, то лечение носит симптоматический характер, с использованием препаратов, содержащих лактобактерий.
Препараты для восстановления микрофлоры влагалища. Эубиотики.
Что такое эубиотики? Это препараты, в состав которых живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека.
Лактожиналь
Лактожиналь – бельгийский препарат, производимый во Франции. Выпускается в виде прозрачных, желатиновых, вагинальных капсул (длиной около 2,5-3 см). Основное отличие данного препарата от других эубиотиков – в его составе. Каждая капсула содержит лиофилизат культуры лактобактерий L. casei rhamnosus Doderleini не менее 1х108 КОЕ жизнеспособных бактерий, которые обладают антагонистической активностью против условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, что приводит к восстановлению микрофлоры влагалища и повышению местного иммунитета.
Препарат разрешен к применению во время беременности и в период грудного вскармливания.
Противопоказания: возраст до 18 лет (клинические испытания не проводились), повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применяется по 1 капсуле 2 раза в день (утром и вечером) 7 дней или по 1 капсуле на ночь, перед сном в течение 14 дней. Перед применением вымойте руки с мылом. Препарат следует вводить во влагалище как можно глубже, лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Для лучшего растворения оболочки капсулы – смочите ее водой. Для защиты белья воспользуйтесь ежедневными гигиеническими прокладками. Хотя производитель говорит о том, что капсула и ее содержимое растворяются, не оставляя следов.
Выпускается по 14 капсул в стеклянном флаконе, помещенном вместе с инструкцией в картонную коробочку. Цена препарата Лактожиналь варьируется от 800 до 900 рублей. Можно приобрести без рецепта.
Ацилакт
Российский препарат. Представляет собой вагинальные свечи (суппозитории), содержащие живые штаммы ацидофильных лактобактерий Lactobacillus acidophilus – не менее 107 в одном суппозитории. Ацилакт обладает высокой активностью против патогенных и условно-патогенных бактерий, стафилококков, протея, энтеропатогенной кишечной палочки.
Противопоказания к применению препарата не установлены.
Способ применения: по 1 свече 1-2 раза в день в течение 5-10 дней. Для восстановления микрофлоры после терапии антибиотиками: по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 10 дней; по рекомендации врача возможен повторный курс через 10-20 дней. Также не забываем, что руки должны быть чистыми, а также рекомендуем использовать гигиенические прокладки.
Выпускается по 10 штук в упаковке. Цена «Ацилакт» около 100 рублей за одну упаковку. Отпускают без рецепта.
Своевременное обнаружение и лечение бактериального вагиноза поможет сохранить репродуктивное здоровье женщины и обережет от возникновения воспалительных заболеваний придатков, шейки матки и эндометрита.
После восстановления микрофлоры рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в 3 месяца в профилактических целях, чтобы избежать рецидива заболевания.
